答案很明確:不會。甚至,方向可能剛好相反。

最近這陣子,有幾個人先後跑來問我同一個問題:Reviv 會不會造成牙根吸收?
老實說,這個問題我以前幾乎沒被問過。結果短時間內連續被問了不只一次,我反而有點好奇。怎麼會突然開始有人盯著這件事?
因為以我的理解,這整個過程和牙根吸收根本不是同一路線。真要說的話,我甚至更傾向認為,它走的方向恰恰相反。
後來我往下查了一下,也就知道為什麼了。
又是一位顏值提升圈的年輕網紅,照例在那邊把我們的東西講得亂七八糟。
好吧,那今天就來把事情講清楚。
什麼是牙根吸收?

牙根吸收是指牙根開始溶解或被侵蝕的過程。簡單講,就是牙根開始被身體自己一點一點分解、吃掉。你可以把它想成,身體開始從裡到外蠶食掉自己的牙齒結構。如果你看一下上面的圖片會很直觀發現:時間拉長之後,牙根會從原本的樣子,慢慢變成另一個被磨短、被侵蝕的樣子。它基本上就是隨著時間的推移從 A 點到 B 點的過程。
大方向上,常見會分成外部牙根吸收跟內部牙根吸收。外部牙根吸收,是指牙根外表面開始被分解,也就是破骨細胞從外部開始分解牙根表面;內部牙根吸收,是指分解發生在根管內部,也就是從牙髓腔內部往外發生。
但問題是,身體不會閒著沒事,突然決定去破壞一顆原本狀態還不差的牙根。通常這背後總是有原因的。很多時候,是某種機械性壓應力、創傷,或者長時間不對勁的受力,把身體的發炎反應給引發出來了。
我說的機械性壓應力,不是抽象名詞,而是很具體的東西:應力太大、方向不對,或者施力時間拉得太長。牙齒原本設計就能承受一定範圍內的受力,問題是,一旦超過那個範圍,麻煩就會開始出現了。
傳統牙科世界往往會給你一種輕描淡寫的說法,好像這只是「有時候就是會發生的事」。但說真的,我不太買單。至少在我的理解裡,背後通常都有生物力學上的緣由,只是很多人不想把它講得太明白。
牙根吸收在矯正治療中很常見

如果把視線放到牙齒矯正,你會發現牙根吸收其實根本不是什麼邊角小事。
牙齒矯正治療,一直都是牙根吸收最常被提到的最主要風險來源,大量的研究都證實了這一點。你只要稍微查一輪資料,很快就會看到同樣的方向:在矯正治療裡,牙根吸收並不罕見,而且比例並不低。牙根吸收在矯正患者中的發生率高得驚人。根據研究及其測量方法,發生率從 15% 到 100% 不等。一些研究表明,幾乎每個戴矯正牙套的人都會出現一定程度的牙根吸收。
為什麼?因為矯正治療的本質上,就是透過外在施加人為力量,讓牙齒往它原本沒有自然待著的位置移動。
你也可以換個更直觀的方式想。當一個人戴上牙齒矯正器,牙齒是在持續機械壓力下被推著在骨骼中移動。某種程度上,這就是人為地介入了一套原本極其精細、經過數百萬年演化才完善的人體生物力學系統。
而很多牙齒矯正從業者,對這個風險常常講得很雲淡風輕,或表現得好像這無關緊要。像是「喔,一點點牙根變短很正常。」正常?真的嗎?什麼時候開始,身體把自己的牙齒組織結構吸收掉,也可以被叫做正常了?
我的理解是,牙根之所以出現吸收,很多時候是因為身體正在試圖適應一個不自然的狀態。好像身體在說:這些牙齒現在被放到了另一個位置,而原本那樣的牙根長度,對這個新位置來說並不相配。於是,你的生理機制開始做自己的調整,開始溶解它們,以適應新的(人為的)位置。
已故的 John Mew 很多年以前,其實就不斷在指出這個問題。

最近有人把已故的 John Mew 牙醫師的這篇文章發給了我,我非常喜歡。
他有些地方,我很認同,因為他至少願意指出矯正業界習慣掩蓋的事情。
不過我們也不是完全沒有分歧。比如他認為,用每顆牙 1 到 2 克重的「輕微施力」去推動牙齒,是可以接受的。這一點,我甚至認為連這樣都是錯誤的。
在我自己的理解裡,牙齒不應該被單獨拿出來「處理」。牙齒應該是跟著顱骨與整體結構一起走。真正該處理的,是更上層的顱骨受力;牙齒只是跟著這股比較自然的方向一起移動,而不是被直接當成主角硬推過去。
接下來,就來談大家最想問的那個點。

像 Myobrace 這類的口腔裝置,自 1989 年問世以來已經存在幾十年了,至今沒有任何證據表明它會導致牙根吸收。我們談論的是成千上萬的患者,由數百位牙醫使用 Myobrace 進行治療。如果這些口腔裝置真的會導致牙根吸收,我們早就知道了。相關的研究成果早就鋪天蓋地而來了。
圍繞這類裝置的討論有很多,支持與質疑也都不少,但如果今天要把「它會大規模造成牙根吸收」當成一個理所當然的結論,那至少在我目前看到的脈絡裡,並沒有那麼直接。這也是為什麼,我很難接受有人輕輕鬆鬆就把 Reviv 直接歸到那一類敘事裡。
以下是 Chatgpt 的說法。

在我看來,像 Myobrace 或 Reviv 的路線,核心並不是把牙齒當成要被強硬移動的目標;更接近的理解反而是,它們試著從整體受力與上游結構去重新找位置。
像是 Reviv 這種夜間口腔護具比較像一個「門擋」。當下顎沒有那麼容易被完全鎖死,口腔內部與頭顱周邊的軟組織,就有機會出現不同的拉伸與放鬆狀態,這些拉伸與張力的改變,會帶動整體生物力學結構像氣球一樣充氣膨脹,整體往外、往更協調的方向走。
牙齒不是被一顆一顆硬推,它比較像是「順著整體一起走」。
這也是為什麼,當顱骨、下顎、骨架與軟組織的受力關係開始往比較健康的方向走時,牙齒不是主角,但它會跟著整體結構的自然力量而受到牽引。
至於我自己,我甚至有個直覺:這套生物力學,說不定不只不會造成牙根吸收,方向上還可能和它相反。

先說清楚,這目前更像是假說,不是我一路有系統追蹤到最後的研究結論。但我能講的是,這幾年我自己在使用這套口腔護具裝置的過程裡,口腔的整體狀態和清潔程度,都是往更好的方向走。
這不是一次兩次,而是反覆出現的趨勢。我們 Skool 社群裡也有不少成員,也都慢慢講出類似的感受。
如果整體口腔狀態是在往比較健康的方向走,那我很難直覺相信,牙根卻剛好在往更糟的方向走。反而牙根也可能變得更健康,而這完全合乎邏輯。
如果你以前做過矯正治療,也曾經出現牙根吸收,那我不會感到驚訝……我不會把話說得太滿,但我也不會接受「只要是口腔裝置就一定有同樣風險」這種倉促的結論。我的看法反而是,真正值得觀察的,是它到底在對你的整體受力做什麼。
有沒有現今的文獻,已經把這件事百分之百證明完畢?坦白說,現在大概還沒有。但我仍然覺得我的想法是對的。
結語
但如果你一路有在看我寫的東西,你應該會注意到一個規律,我講的其實一直是同一件事。
這套生物力學的方向,是在把身體向外拉伸,將空間慢慢打開,然後讓自然界為我們身體本來設計的自然結構有機會自己接手來發揮作用。
整體生物力學結構會順著那些力量的引導下,往比較協調的位置走。口腔內部也會跟著這些力,慢慢朝更容易維持乾淨清潔的方向移動。
如果整體模式看起來是這樣,那麼一邊發生這麼多「往更好」方向的變化,一邊卻說牙根正在悄悄惡化,老實說,在我的理解裡,這非常不合邏輯。不是嗎?
它不符合整個模式。似乎與上述規律相違背。
也正因為如此,在我看來,事情恐怕不是某些顏值提升圈的年輕網紅講的那樣;)
Ken 真正想挑戰的,從來都不只是某一個網路說法,而是我們這個時代對口腔、牙齒、矯正與身體的理解,很多時候其實太習慣把局部拆開看,卻忘了人體不是零件集合,而是一套彼此牽動的系統。
不是要你立刻相信誰,而是不要那麼快把自己的感受交出去。有些事情,也許不是「主流論述說了算」就結束了。真正有價值的理解,很多時候都從第二次懷疑開始。
而在台灣,如果你也想從夜裡的磨牙、打鼾、醒來時下顎緊繃的、或那種怎麼睡都很難放鬆的感覺開始重新觀察自己,Reviv R1、R2 與 R3 目前已經有台灣聯絡窗口可以進一步了解。比起急著替任何人下結論,我們更傾向邀請你先理解這套生物力學的邏輯、材質設計與實際使用感受,再決定它是不是你想繼續探索的方向。對我們來說,真正重要的不是一句口號,而是你願不願意重新把身體感受拿回自己手上。
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