公開透明,正在瓦解矯正產業的公信力

像我們這樣的開放社群,正把牙科界幾十年來選擇視而不見的傷害,一層一層攤在陽光下

今天我在看 Reviv 幾則廣告底下的留言時,看到一位自稱「生物牙醫」的人,在好幾則廣告下面都留了差不多的話。

大意是:「這樣會傷害你,千萬不要這麼做」的話。

她換了幾種說法,連著在三則廣告底下都講同一套。

我第一個反應其實是:哇,看來 Reviv 真的開始讓某些人坐立難安了。不然一個人到底要有多閒,才會跑去別人的廣告底下連發這種情緒長文。哈哈。

但老實說,笑完之後,我是有點火大的。

因為你只要真的花時間看一看 Reviv 的 Skool 社群裡那些人的分享,就會發現一件事:很多人不是空口說白話。有成百上千的貼文和留言都是因為矯正和拔牙而受到傷害的人發的。他們是在用自己的話,描述自己經歷過什麼、做過哪些矯正、拔過哪些牙、後來身體和口顎又出現了哪些變化。

那種重複出現的模式,真的已經不是零星個案而已。

而另一方面,幾乎沒有人會因為配戴口腔護具而受傷,因為一般夜間口腔護具這種東西很難造成傷害。剛開始有些人可能會有牙齦受到刺激、異物感,這我不否認。但如果一個口腔護具本身不是把咬合鎖死、也不是很激烈的往一個方向硬推,很多時候它對口腔生物力學的影響一直都是正面的。

而且就算退一步來講,假設有人真的認為「所有口腔護具都很危險」,那麼照這個邏輯,你是不是也該把 Amazon、eBay、AliExpress、藥局,甚至拳擊用的運動護齒套全部一起下架?

為什麼沒有?因為口腔護具的生物力學影響都一樣。只是有些比其他的略好而已。

問題恐怕從來不只是裝置本身。問題是,大家把槍口對準了哪裡,又刻意避開了哪裡。這位自稱「生物牙醫」的人為什麼不把她多餘的精力用在真正的問題上呢?

我今天就想把這件事講白一點。

我從小在美國長大,對醫師和牙醫其實是很尊敬的。

在那樣的環境裡長大,你很自然就會覺得:醫療建議應該就是最可靠的。

甚至醫生的車牌上都印著「MD」的字樣,彷彿這是其他職業所沒有的額外「特權」。

所以我二十出頭開始出現長期健康問題時,我走進那些診間,是帶著很高的信任去的。我會認真聽取他們的建議、照著做、盡量配合。

如果他們要我吃很強效的肌肉鬆弛劑,我會毫不猶豫地服用,即使副作用很大。

如果他們要我更嚴格控制飲食,就算那些東西難吃得要命,我也會照做。

如果他們叫我去復健中心做復健、去做更多運動、加強鍛鍊,無論我有多忙,哪怕我忙得一塌糊塗,我都會去做。

他們說智齒要拔掉時……,我也沒有質疑、沒有多問,就拔掉了。

近二十年來,很長一段時間,我幾乎像小孩聽父母話那樣,認真地聽從他們的建議,在這套系統裡乖乖配合。結果呢?就是一直在原地打轉。

我可能花了至少數十萬美金和大量時間……卻一無所獲。

我最後還是失去了對這套系統的尊敬。

2014 年,在越南那位做顳顎關節 (TMJ) 的牙醫把我的後牙磨掉,然後讓我整個人一路往下掉的時候,我其實還是照舊去找「最好」的醫師、「最專業」的專家、和其他看起來最懂的人。

他們講了很多承諾。

我照單付錢。

結果我只是變得更糟。

到了後來,大概是 2019 年前後,我終於有一種很強烈的感覺:夠了。

我終於忍無可忍,真的夠了。

我不再把他們說的每一句話當成金科玉律,我再也不在乎他們說什麼了。

不是因為我忽然變成偏激,而是因為我發現,當我開始自己動手研究、自己反覆測試、自己用邏輯去看護齒套、咬合板、生物力學、軟組織這些事的時候,將自己的命運掌握在自己手中,我得到的進展,反而比長年在這套系統裡打轉時,學到的還要多得多。

那種感覺很諷刺。

你原本以為答案都在這套系統裡,結果最後讓你往前走的,常常是你終於願意把命運抓回自己手上。

迄今,我看待矯正這件事的方式,已經跟以前完全不一樣了。

在我眼裡,矯正帶來的某些長期後果,真的已經明顯到很難再假裝看不見。

而且不是只有一兩個人這樣說而已。數量上令人震驚。

光是在 Reviv 的 Skool 社群裡,就已經有數百上千的人,主動寫下自己的經驗:分享了他們因矯正牙套、透明牙套、拔牙、瓷牙貼片等等治療做完之後,事情並沒有朝他們以為的方向走。有人是咬合改變了,有人是下顎更緊繃了,有人是睡眠和整體狀態開始出現以前沒有的困擾,也有人只是慢慢意識到,自己並沒有因為做了那些牙科處置而真的「變得更健康」。

最讓我不解的是,這些故事都不是匿名抱怨,而是受害者真的去反映、真的回去投訴、真的把自己的不舒服講出來。

只是現實裡,大家往往很難把這些事訴諸到法庭那一步。知情同意、法律免責聲明文件簽署、標準治療流程,常常早就把路鋪好了。於是最後的結果就變成:它在混亂的醫療體系制度裡被視為標準處置,所以即使受害者後來覺得自己付出了很長期的代價,也很難真的追究到哪裡去。在我看來……矯正醫師所做的牙科處置幾乎都會隨著時間的推移而造成不可逆的後果。我在這篇文章裡對此有更詳細的解釋:《牙齒矯正將成為當代最大的醫療醜聞》。

而這些不可逆的後果,他們也無需為此負責……

我認為他們已經失去了信譽

我不是說每一位牙醫或矯正醫師都帶著惡意在做事。但如果一個行業長期只願意談成功案例、術前術後照片、排列整齊和笑容自信,卻很少願意讓病人彼此公開對話、談談一年後、三年後、五年後的真實狀態,那它的公信力,本來就會慢慢流失。

坦白講,很多時候我對這些人的觀感,已經很接近那種油到發亮的二手車業務了。儘管他們的直覺可能告訴他們,這樣做可能是錯誤的。

他們很會賣一個漂亮的未來。他們也很清楚,一旦你做了某些不可逆的處置,接下來很可能不是結束,而是新的回診、新的修補、新的費用,周而復始。

這裡面的倫理道德到底在哪裡?

他們不是應該宣誓過「希波克拉底誓言」嗎?不是總說要先避免傷害嗎?

很多年以前,我就已經不再把牙科診間裡的權威姿態看得那麼神聖了。

前幾年每當我走進牙科診所,常常是我先把我要做什麼說清楚。我也會直接了當地告訴他們,我對於那些制式、沒有經過反思的標準答案,興趣真的不大。

過去幾年哩因為這樣的態度,我也不是沒被請出過診所。

但是,像是在泰國,願意在這種前提下接我的錢的人,說真的,還是很多。這本身就已經夠諷刺了。

我現在反而越來越相信,公開透明比牙醫的建議更重要。

我說的公開透明,不是診所拍一支很光鮮亮麗的形象影片,或是官網放幾句很像關心你的文案。

我說的是:讓人看見別的使用者到底經歷了什麼,讓人自己去讀、自己去問、自己去判斷。我的意思是,因為其他使用者會坦誠相待,也沒有經濟動機去維護這些謊言。

在 Reviv 的 Skool 社群裡,有超過兩千人參與這個 Reviv 過程,也累積了大量的貼文。那些貼文不是先被挑過、編輯過、修剪過才放上去的,貼文皆無須審核。大家的困惑、挑戰、懷疑、卡關,全部都在那裡。Reviv 不會阻止用戶發布他們的挑戰或疑慮,允許所有貼文自由發布。

因此,人們可以感受到,這種公開透明的程度,已經把很多傳統牙科的溝通方式甩在後面。

因為人們不需要再單憑任何一位專業人士的一句話來決定一切。他們可以自己去看別人的經驗,也可以自己去找人聊。

你不妨試試看,去問一位矯正醫師:「你能不能給我十位做完一年以上療程的患者,讓我自己和他們聊聊,看他們現在到底怎麼樣?」我幾乎可以保證,你大概率會被拒絕。理由通常也不難猜,隱私、規範、制度,總之永遠會有一個說法。

但實際上,如果一個體系真的對自己的結果有信心,它完全可以建立一個像樣的使用者社群,邀請大家自願參與,自願分享任何彼此想交流的內容。

既然做得到,為什麼這麼少人做?

嗯,我想答案大家心裡都知道。

因為一旦人們開始彼此公開交流,很多原本只能在個別診間裡被消化掉的問題,就再也藏不住了。

結語

所以,對於那些跑到我們貼文和廣告底下留言、急著指責的人,我其實很難再擠出太多同情。

因為他們真正該先看的,不是別人的院子,而是自己腳下那一塊地。

他們那些做法——不管是傳統矯正牙套、透明牙套、拔牙,還是各種被包裝成理所當然的處置——這幾十年來到底留下了多少沒有被好好討論的後果,這筆帳,遲早都還是會被重新攤開來看。

聚光燈,最後還是會打回他們自己身上。


我們真正想說的,不是要你把任何一種裝置神化成萬靈丹,更不是要你拿它去取代任何事。真正重要的是,我們不該再把「標準做法」四個字,直接等同於「你不再需要思考」。

如果一個人曾經在矯正、牙科處置、打鼾、磨牙、晨起下顎緊繃,或睡眠一直不夠深沉這些經驗裡反覆打轉,那他至少有權利接觸更多不同的觀點,看看別人怎麼描述自己的變化,再決定自己要不要重新理解口腔、下顎、呼吸、姿勢與整體狀態之間的連動。

站在台灣第一線接觸使用者的角度,我們很清楚,大家要的從來不是一句「相信我就對了」。大家要的,是一個更誠實、更公開透明的起點。

如果你人在台灣,想先從材質、設計邏輯、配戴方式、夜間使用感受與實際使用者的分享開始了解 Reviv R1 / R2 / R3,目前也可以透過台灣在地窗口進一步認識。不是急著替自己下結論,也不是先把任何標籤貼到身上,而是先把問題問清楚,再看看這個方向是不是和你正在經歷的經驗有關。

這往往比又一次把判斷權完全交出去,更值得。

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