Reviv 能解決地包天嗎？如果可以，為什麼？又是怎麼做到的？
很多人問我，Reviv 護齒套能不能改善下顎前突（地包天）或是暴牙的問題。
有些人甚至問我該不該去動手術。我每次都立刻斬釘截鐵地回答：「千萬別！」
所以我想今天先來談談下顎前突（也就是第三類咬合，下排牙齒包住上排牙齒的「地包天」）；至於暴牙（第二類咬合，上排牙齒過度前突）改天再聊。
什麼是第三類咬合（地包天）？
簡單來說，地包天就是下排牙齒的位置相對於上排牙齒過度向前突出的咬合關係。就像上圖中的美國主持人 Jay Leno（傑·雷諾）那樣 —— 他有名的下巴就是典型的第三類咬合。席維斯·史特龍（Sylvester Stallone）也是類似的例子。牙醫們普遍認為，之所以會出現地包天，是因為下顎骨長得過大、或者上顎骨太小，或兩者兼有。我不覺得事情就這麼簡單，原因遠不止如此，稍後我會進一步說明。
說說我自己的經驗
過去十年，我的咬合關係曾多次在第一類（正常咬合）和第三類（下顎前突）之間擺盪。大多數時候，我上下前牙是齒緣對齒緣的對咬狀態，也就是所謂edge-to-edge（上下牙正好邊緣對齊）——現在我的咬合也是這樣。我幾乎不去在意這點，也不認為值得花心思糾結咬合分類。唯一幾次變成明顯的第三類咬合，是在我做一些實驗的時候：我硬把下巴固定在一個不自然的位置，結果搞亂了軟組織——這類蠢事我在早年摸索的階段（2015～2017）做過不少。
不過通常來說，我相信當把問題都解決之後，幾乎所有人的咬合最後都會回到第一類正常狀態。而且我認為幾乎沒有誰是真的「骨架上」天生第三類咬合。但老實說，這個議題我也沒有特別深入研究，所以這結論姑且打個問號。還記得大約在2016年，我將整套理論和練習推向極致時，最終我的咬合又回到了第一類。當時，我下巴緊繃的軟組織終於裂開並剝落了些許，我的下顎彷彿「啪」的一聲向前彈出來。這件事讓我得出一個結論：地包天這種第三類咬合問題，幾乎完全是軟組織造成的，幾乎不是真正骨骼結構的問題。
第三類咬合其實只是軟組織的作用？
我說地包天主要是軟組織的作用，這是什麼意思呢？讓我更詳細地解釋一下。
為了更好地理解這點，我強烈建議你有機會的話找一個頭骨模型來擺弄看看。我家裡就有一具跟上圖差不多的頭骨模型。最好是那種下巴用彈簧連接的模型，因為你可以把下顎打開，稍微動一動它的位置——你可以扭轉頭骨，讓下巴保持張開，或者把下巴往前推到像第三類咬合那樣的位置，等等。當你這樣親手操作後，你會深刻地意識到：下顎骨其實真的是一塊完全獨立的骨頭，它只靠軟組織（肌肉、韌帶等）連接著頭顱的其他部分，而且下顎可以像飛機那樣在三個空間平面自由移動。
至於一個人是第一類正常咬合還是第三類地包天，其實涉及很多因素。不光與下巴或頭顱骨骼的大小有關，也取決於脖子（頸部）的情況。因為如果你改變頭骨相對頸椎的角度，也可能讓你的咬合從第一類變成第三類，反之亦然。基本上，在我看來，頭骨、頸部、下顎之間有各種各樣的相互作用，最終再由覆蓋其上的軟組織「黏合」住，把它們固定在特定的位置。也就是說，如果你想改變頭骨、下巴之間的相對位置，讓咬合從第三類恢復回第一類，你就需要把軟組織拉開，讓這些不同的部位可以鬆動移動。換句話說，如我常說的，你需要「幫頭骨充氣膨脹」，騰出空間來。
我兒子的例子印證了我的理論
2018年底，我和莫斯科的一位牙醫在我兒子身上嘗試了 OSB 方法（Soulet Besombes）。當時我兒子的咬合是前牙齒緣對齊的edge-to-edge（上下牙尖端正好對碰）狀態。OSB 會在所有牙齒的表面覆蓋一層樹脂複合材料（就像上圖那樣），強行改變並鎖定一個新的咬合高度和咬合位置。當時看起來，這方法和我彼時的想法蠻吻合（註：直到 2021 年底我才終於把整個拼圖完全拼起來），所以我不只自己嘗試了，還讓我當時才4歲、睡覺時經常用嘴巴呼吸的兒子也做了這個方法。
他那時睡得很差，我這個當爸的實在心急如焚，迫切地想用點辦法改善他的睡眠，免得影響生長發育。然而，OSB 最終對我和我兒子來說都是場災難——我們馬上開始不停長蛀牙，顯然這方法不是解答。所以到了2019年，我趕緊帶他把牙齒上的那些樹脂填料全都去除了。結果孩子在那段時間出現了後牙開咬（後面的牙齒無法正常咬合）的狀況，導致他的咬合關係變成輕微的第三類，接下來一兩年幾乎一直維持著有點地包天的樣子。
接著到了2021年底，我們改在他下排最後方的左右兩顆牙各放了一小層平坦的樹脂（增加一點點高度而已），從那之後他的狀況就一路好轉下去。我也盡量讓他平時多戴著一個矽膠護齒套，但他不太願意戴著睡覺。到了2024年末，他的咬合終於回到了第一類正常咬合，他的上下顎變得比以前寬大了許多，牙齒之間出現了健康的間隙。而且他身體的其他狀況也一併改善了，包括脊椎問題都獲得恢復了。透過我這套生物力學原則——增加咬合高度並不鎖死咬合的方式——我們成功讓他從第三類咬合恢復到了第一類，一切問題迎刃而解。他將來一定會成為一個健康又帥氣的成年人，而且應該再也不用為這些鳥事煩惱了。老爸得分 😉
最後幾句話
關於人為什麼會形成地包天、以及該怎麼改善，牙醫們肯定會提出各種各樣的解釋和方案。他們當中許多人會說我講的都是錯的。但說實話，我一點也不在乎。這場「遊戲」玩到現在只教會了我一件事：比起那些所謂專家的說法，我更相信我自己的判斷。為什麼？難道我只是盲目、自大又愚蠢地堅信自己嗎？
才不是。原因是到目前為止，就我見過的所有牙醫和大師而言，沒有一個人比我更懂得頭部軟組織的運作。我親眼見過軟組織是如何被慢慢拉開延展的，也看到了這對頭骨、脊椎和咬合所產生的影響。我用自己身體和頭骨做了長達十年的實驗，在我自己身上一次次驗證了這些現象。有鑑於此，我幾乎可以篤定：只要持之以恆地戴著一個矽膠護齒套，利用這種簡單的生物力學原理，並且給予足夠的時間，就足以把地包天的第三類咬合慢慢恢復回來。所以別搞那些複雜花俏的東西，耐心一點，簡單地堅持下去就好。就這麼看著那些企圖靠傳統牙套矯正或手術來強行速成的人，最後如何翻車收場吧。我觀察這種戲碼十年了，從沒看過有好下場 😉。
Ken 上面分享的這番親身經歷和洞見，也正是我們希望帶給台灣讀者的重要觀念。在牙齒矯正和齒顎健康方面，或許許多人跟以前的我們一樣，一直以來只聽信傳統的權威觀點，很少有人質疑「正統」治療是否可能存在盲點。然而科學和醫學從來都不是一成不變的真理——對現有常識發起挑戰、抱持批判性思考，往往正是自我突破和進步的開端。透過 Ken 的故事，我們也想邀請你重新審視自己對齒顎健康的理解。也許過去你在牙齒矯正或牙科治療上做過的決定，長遠來看對身體結構產生了意想不到的影響；現在就是一個契機，來思考這些決定是否真的適合你。
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