它們通常會導致生物力學上的崩塌
我幾乎每天都會被問到一兩次這個問題——在使用 Reviv 夜間護齒套的同時，能不能戴牙套矯正？對我來說，答案是否定的。只是直接這樣說，可能很多人不以為然，所以我想有必要更深入地解釋為什麼我認為矯正牙套是有害的，讓你理解我這麼說背後的邏輯。
矯正牙套的作用是什麼？
矯正牙套是透過長時間持續施加壓力在牙齒上，逐漸將牙齒推移到理想位置的裝置。這個過程需要好幾個部件協同運作：
- 每顆牙齒上黏著的小托槽作為固定點，
- 將這些托槽串連起來的弓形金屬線提供移動牙齒的力量方向，
- 有時還會加上橡皮筋來輔助施力、調整上下顎的對齊。
傳統觀點相信這種持續施壓會引發「牙骨重塑」——當對牙齒施加壓力時，受壓一側的骨頭會被稱為破骨細胞的骨細胞分解；而在張力較大的另一側，造骨細胞會增生新骨。如此一來，牙齒就能在頜骨中移動到新的位置。這麼移動牙齒的同時，也改變了你的上顎和下顎彼此的關係。
矯正牙套有哪些不同類型？
現代牙齒矯正治療提供了許多不同於傳統金屬牙套的選擇：
- 例如傳統的不鏽鋼托槽配弓型金屬線的牙套；
- 以接近牙齒顏色的陶瓷材料製成、外觀看起來沒那麼顯眼的陶瓷牙套；
- 貼在牙齒內側、幾乎隱形的舌側牙套；
- 以及可以自行摘戴、透過一系列透明塑膠牙托逐漸移動牙齒的隱形矯正牙套。
隱形矯正牙套表面上看起來比較溫和，但其根本原理完全一樣——都是透過對牙齒施壓來使其移動位置。那是否意味著某些矯正牙套會比其他的好一些呢？從生物力學的角度來看，所有矯正牙套其實都存在同樣的問題：它們在不符合自然的情況下，強行把牙齒移動到頭骨原本並不想讓牙齒去的位置。
戴矯正牙套之後通常會發生什麼事？
通常戴上矯正牙套後，你的 Spee 曲獻會變得比較平坦，也就是我常提到的 Spee 曲線被抹平。不過我要更詳細地說明這點，因為你可能以為矯正牙套直接把後面的牙齒硬生生往下扯平，實際發生的情況並非如此。矯正牙套並不是直接「拉低」你的後牙來抹平 Spee 曲線，而是因為矯正牙套在移動牙齒時完全沒考慮健康咬合應有的樣子。這方面我曾在之前發表的另一篇文章中詳細討論過。簡單來說，在一個健康的口腔裡，下顎在各種角度的位置下都能得到牙齒尖峰適當的支撐。
當你點頭（頭往前傾）時，下顎會稍微往前移並依然有牙齒的支撐；當你仰頭（頭往後仰）時，下顎則往後退，此時上下牙齒會以另一個位置咬合接觸。即使在矯正前你的牙齒原本有些歪斜，以上這些不同頭部姿勢下形成的咬合位置大多還是能彼此契合並提供支撐，因為你的牙齒就是隨著你日常的姿勢和生長發育，自然地發展出這樣的穩定關係。
然而，牙醫和牙齒矯正醫師往往沒有意識到這一點。當他們幫你裝上矯正牙套時，只在意上下顎在一個靜態休息位置時能否咬合整齊，卻無意間破壞了其他姿勢下的咬合平衡。當你破壞了下顎在那些不同姿勢下的支撐點，緊接著頭部和頸部的軟組織狀態也會被搞亂——這跟貼瓷牙貼片或者使用定位式咬合板把咬合鎖定在單一下顎位置所造成的影響非常相似。最終的結果就是生物力學的崩解（也就是顱骨向內塌陷擠壓大腦、全身骨骼結構紊亂扭曲）。
戴上矯正牙套後通常會發生什麼事？
戴上矯正牙套後，當牙齒被移動到破壞了原有那些健康咬合位置的程度時，你的生物力學崩解其實就已經開始了。等到拆掉矯正牙套，你通常還得再戴上維持器。維持器用來固定位移後牙齒的新位置，但那個新位置已經無法支撐之前那些多樣的健康咬合姿勢，而是把你的咬合緊緊鎖死在單一的咬合位置上。因此，在佩戴維持器的整個期間（往往長達數年），你的情況可能會持續惡化。
之後不再配戴維持器，口腔內的自然力量會慢慢把牙齒移回到一個對頭骨來說更穩定的位置（也就是說，下顎在多種姿勢下能重新找到支撐）。但是別忘了，在這漫長的移動過程中，你的身體依然處在生物力學崩解的狀態。
矯正牙套壞處的一個例外情況
有些牙齒矯正醫生在替病人矯正時會使用一種藍色的複合樹脂小墊片，叫作「咬合墊 (bite turbo)」，黏在特定牙面上。裝了這個咬合墊，本質上就是讓上下牙的接觸點只有單一的一個平面，而且拉開了上下顎的垂直距離。以一個增加高度的平面小點承受咬合，其實恰好遵循了我用來逆轉生物力學崩解的兩條原則。可以說，這種咬合墊是一種權宜之計，暫時用一個平坦的接觸點來取代原本應由牙齒尖峰所提供的多重下顎支撐位置。
所以，如果有人在戴矯正牙套的同時用了這種咬合墊，我不會太驚訝他們並沒有出現生物力學崩解，甚至在戴矯正牙套期間身體狀況還略有改善——儘管他們的牙齒其實正被強迫移動到不自然的位置上。對於這樣的案例，我未來幾年還會持續觀察了解，因為目前手頭上的例子還不多。需要注意的是，一旦那些咬合墊被移除……在頭骨重新找到新的平衡支點之前，該使用者很可能又會陷入生物力學崩解的狀態中。
可以一邊戴矯正牙套一邊使用 Reviv 口腔護具嗎？
如果你正在考慮使用 Reviv，那很重要的一點是要明白：矯正牙套和 Reviv 的運作方式根本上是相反的。
Reviv 的目的在於牽引和伸展包覆顱骨與下顎的軟組織，讓顱骨得以擴展並重新定位。隨著顱骨和下顎移動到更健康的位置，牙齒則是順勢被牽引帶著走。
而矯正牙套的做法正好相反……它嘗試直接對牙齒施加外力，幻想顱骨和下顎也能「被迫跟著走」。問題在於，矯正牙套這種“帶著你往前衝”的力量，最後只會讓你像猛踩油門直接撞上牆一樣收場（笑）。
因此，一邊戴矯正牙套一邊使用 Reviv 其實是適得其反的——就好比一隻腳踩油門、一隻腳踩煞車在開車。兩種相反的力道會互相抵銷掉彼此的益處，甚至可能產生新的麻煩。在我看來，這有點像你一邊往外拔一顆牙、一邊又把它推回去：來自不同方向的力量最後只會把牙齒弄鬆。這實在不是什麼好主意。
對於已經在戴矯正牙套的人，我建議還是先讓矯正牙套療程走完，或者乾脆直接拆掉矯正牙套再開始使用 Reviv，並用 Reviv 護齒套來取代原本牙醫給的維持器。我們社群中有不少人做了這樣的選擇，而據我所知，他們在改用 Reviv 後的情況都很不錯。
結語
傳統的齒顎矯正學建立在一個根本謬誤的假設上：他們認為人體是「愚蠢」的。意思就是，他們覺得牙齒只是長歪了，於是可以隨意把牙齒搬來搬去，反正不會釀成什麼大問題。
而我的看法恰恰相反。我相信人體非常聰明，尤其在各種求生存的代償機制上。為了讓我們活下去，我們的身體會見招拆招地自我調整。牙齒之所以會長在現在這個位置，正是基於各種工程學道理（比如頭骨和脊椎的穩定性），身體刻意把牙齒安排在了對它來說最理想的地方。
覺得自己可以僅僅為了美觀就把牙齒隨便移動——在我看來，這種想法本身才是真正愚蠢的。我的原則是：「沒有被牙醫動過的牙齒，就長在頭骨想要它待著的位置上。不管那顆牙齒看起來多麼不美觀，都是有原因的。」
我甚至敢預言，以目前我們逐漸了解到的人體真相，在未來十年或二十年內，現在這種傳統牙套矯正可能會被視為違法。因為每一次用矯正牙套強行移動牙齒，幾乎都或多或少伴隨著生物力學的崩解。
在台灣，我們同樣看到許多人因為錯誤的咬合和牙齒問題而受苦，也很高興能將 Ken 的這套生物力學理念和 Reviv 產品引進給台灣的朋友。Reviv R1/R2 夜間護齒套目前作為一種居家保健裝置提供給有需要的人，許多使用者反映它確實幫助改善了他們的打鼾、磨牙、睡眠品質、腦霧以及因矯正牙套引起的身體不適。我們歡迎對這些觀念有興趣的你進一步瞭解更多資訊，加入我們，一起重新審視傳統齒顎矯正的迷思，探索牙齒與全身健康之間被忽視的關聯性。
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