它們簡直就是野蠻至極。現在讓我告訴你為什麼……
幾年前，我記得我曾在臉書的一個顳顎關節（TMJ）社團裡和一個女孩聊天。大概是 2017 年前後的事吧，但我記不太清楚了。我只記得和她聊天時內心湧上的那種感覺。
她幾年前因為牙齒擁擠而拔除了四顆小臼齒，牙醫說這是為了「給其他牙齒騰出空間」好讓牙齒排整齊。她媽媽想讓她擁有一口漂亮整齊的牙齒，可以說是半哄半逼地讓她做了這個拔牙矯正——據那女孩說，其實當時她自己並沒有那麼在意牙齒不夠整齊。
結果，她告訴我拔牙矯正毀了她的容貌，而現在她因此產生了焦慮和其他一大堆問題，甚至無法集中注意力。她沒等我多問，就主動傳來了好幾張照片：有她拔牙矯正之前的樣子，那時的她是個很可愛的少女；也有最近的照片，一看就知道她的臉幾乎被破壞變形了。
拔牙讓她臉部的立體感消失了許多。她側面的輪廓線原本平直匀稱，現在卻變成像我在網路上找到的那張類似案例照片裡的女孩那樣，整張側臉往後縮成了一條斜線。彷彿她臉上的朝氣和快樂都被吸走了一樣。
我試著安慰她、對她好言相勸，但她一直反覆訴說著同樣的話，聽得人非常心疼。她不停地說自己多麼後悔做了拔牙矯正，多麼想要回到「以前的生活」，不惜付出任何代價。她心裡期待能有誰出現把她從這種處境中拯救出來。
我替她感到難受，可那時我自己也還在摸索階段，不敢攬下讓她痊癒的重任。我只好禮貌地找了個藉口離開，之後就再也沒有和她聯絡過。
不過，這個故事一直縈繞在我心頭，讓我無法忘懷。
為什麼牙醫要拔牙？
牙醫拔牙的理由有很多：蛀牙太深、感染、外傷，還有一個很常見的原因是為了牙齒矯正時「騰出空間」。
其中破壞性最大的一種做法，就是在矯正時同時拔掉四顆小臼齒——這雖然是很常見的矯正流程，但卻會從根本上改變人的面部結構。
當然，有時候拔牙是必要的，然而很多拔牙其實完全沒必要，只是因為牙醫界仍受一些過時觀念的影響，認為牙齒排不下就該拔掉幾顆。
拔牙之後通常會發生什麼？
自 2014 年以來，我在許多顳顎關節相關的臉書社團裡看到無數案例：很多人在拔牙矯正後出現了嚴重的健康問題。
但這些問題通常要好幾年後才會變得明顯，導致許多人無法把自己的健康狀況和當初的拔牙聯繫起來。症狀隔了多年才出現，使當事人往往沒有意識到這些問題其實源自當初的拔牙矯正。
牙醫往往會在拔牙矯正結束後的幾週或幾個月內，給患者拍攝術前術後的對比照——那時候面部結構的「崩塌」還沒真正開始。因此照片上看起來，患者似乎一切正常，就如某些案例中那些年輕人剛拔牙後的狀況一樣。
牙醫就這樣把這些對比照放到自己的網站和宣傳資料上，將其當作成功案例來炫耀。但我敢打賭，如果你在五到十年後再去找當初照片裡的那個孩子，一定會看到截然不同的樣子，甚至可能整個人都垮掉了。
實際上，經歷過拔除小臼齒的人往後常常出現姿勢走樣、臉型改變、認知功能下降，甚至神經系統出問題等各種劇烈轉變。然而，由於症狀出現得比較晚，患者很難將自己的健康問題和當初的拔牙聯繫在一起。
為什麼拔牙會引發「崩塌」？
可以把你的牙弓想像成一座橋——抽掉幾根支柱，整個結構就會慢慢移位下沉。
當牙齒被拔除之後，剩下的牙齒會在接下來的數年間逐漸移動並重新定位。
這種移動通常會讓牙齒由前往後本來微微向上的自然弧度（也就是所謂的 Spee 曲線）逐漸被壓平。
而弧度的變平會引發一連串結構改變，影響到顱骨、脊椎，甚至神經系統。正如我一位老友 Marcello 曾說過的：「生物力學上的崩塌。」
為什麼牙醫們不知道這些事？
因為牙醫學校教的是一套過時的觀念：把牙齒當作孤立的個體來處理，而不是視作整體結構系統的一部分。
病人即使有反映問題，由於拔牙和症状之間隔了很長時間，這些抱怨往往被當作無關緊要而遭到忽視。
再加上拔牙矯正對牙醫來說利潤不菲，而負面後果又延遲出現，使牙醫有足夠的藉口推說兩者無關。有利可圖再加上毋需擔責的組合，導致他們幾乎沒有動力去改變這種做法。
我認為這類拔牙應該被視為非法
有鑑於我親眼目睹的嚴重傷害，我真心覺得這種不必要的拔牙居然還是合法的是件很荒唐的事。
我親耳聽過至少十個人說拔牙毀了他們的人生——而那還只是我幾年前在網路論壇短暫活躍時所收集到的案例。
如果將這種情況推展並擴大推斷，被影響的人數恐怕要以成千上萬來計算。在世界各地，我相信也有不少人在默默承受著類似的後果。
明明只要一起食品安全事件就能鬧上新聞版面，而大量因拔牙導致人生改寫的案例卻幾乎沒人理會，這難道不令人難以置信嗎？英國甚至有一份完整的報告詳述了許多這樣的案例。然而我想問的是：為什麼有人在車禍中被追撞到頸部受傷，都能打贏數百萬美元的官司；而成千上萬的人被拔牙搞得人生全毀，卻沒有任何一起訴訟獲得應有的重視？
我的老朋友 Tiernan 就是一個經典例子。他在英國長大，年輕時也成了這種「拔四顆牙來騰空間」做法的受害者。我甚至敢說，這件事最後幾乎害死了他。
其實還有更簡單的方法
在我看來，這類拔牙根本完全沒有必要。
睡覺時戴上一個矽膠材質的夜間護齒套（就像上圖那樣）其實就足夠了。
如果想要進展更快，可以在後牙加一層平坦的樹脂將咬合墊高（這點我先前的文章也討論過）。
雖然這種方法所需時間較長，但它讓口腔周圍的軟組織能逐漸伸展開來，為牙齒自然對齊創造出空間。
這種做法是順應身體的自然過程，而不是與之對抗。
結語
不必要的拔牙矯正至今仍然大行其道，我認為這代表了現代牙醫學乃至整個醫療體系的一個重大失敗。
歷史最終很可能會將這種做法視為野蠻行徑——就如同我們今天看待許多中世紀的醫療手段一樣。
更令人唏噓的是，這種拔牙往往引發一連串生物力學的崩解，不僅縮短壽命，還讓生活品質從拔牙後幾乎立刻開始大幅下滑。
對於期待牙醫業界自我改革，我早就不抱任何幻想了。現在，還好我們有其他策略來對付這種爛事。
我們有 YouTube，有 TikTok，有 Substack，等等。
我會繼續去嘲諷那些還在搞這種爛事的牙醫。我要讓他們出醜，讓他們看起來愚蠢可笑。甚至把他們塑造成邪惡的角色。
我也希望有更多人站出來跟我做同樣的事。
當你也像我一樣親眼遇見過那些因拔牙而深受其害的人……你就會明白我為什麼非這麼做不可。
身為 Ken 這套理念和 Reviv 夜間護齒套在台灣的推廣團隊，我們在與本地用戶交流時也常聽到類似的故事。許多曾接受拔牙矯正的朋友在多年後深受其害，卻往往不知道癥結點在哪裡。而當他們接觸到 Ken 的觀點並嘗試我們推薦的簡單方法後，不少人回饋說他們的打呼聲變小了、磨牙情況減輕了、睡眠品質提升了、腦霧退散了，甚至困擾多年的背痛、下顎痠痛也都獲得了明顯的舒緩。
我們目前將 Reviv R1/R2 夜間護齒套定位為一種居家口腔保健護具。正是這樣一個簡單的輔具，我們看到了許多真實的改變：世界各地的使用者透過每晚佩戴護齒套，逐漸改善了他們的呼吸與睡眠狀況，找回了自信的笑容和更健康的身體狀態。
誠然，Ken 的這些看法挑戰了傳統牙醫學的認知，一時之間可能很難被主流接受。然而回顧歷史，許多如今被視作理所當然的醫學常識，不也是源自當年那些大膽質疑權威的聲音嗎？我們相信，只要正視這些真實發生的案例並勇於思考與嘗試，每個人都有機會在這場生物力學的革新中受惠。
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