你就完蛋了嗎？不會啦，不過有些事需要了解。
「我已經拔掉了智齒，現在該怎麼辦？」
這個問題我常常被問到，所以乾脆寫篇文章一次說明白，之後有人問時我就可以直接把文章轉給他們。很多年輕人年紀輕輕就去拔掉了智齒。我自己二十出頭的時候也拔掉了智齒。一般來說，口腔裡真的沒有足夠的空間讓智齒長出來（就像上面的圖片所示）。有些人在拔掉智齒後，事後才了解到拔牙可能帶來的負面影響，因此開始擔心——這擔心是有道理的。現在，讓我來談談我的觀點。
首先，能不拔牙就不要拔。
牙齒對整個身體結構極為重要——前提是你維持在自然咬合的狀態。
讓我解釋一下這是什麼意思。
當你拔掉一顆牙（尤其像智齒這樣的大牙）時，一旦牙床出現空隙，其餘的牙齒就會開始稍微移動來填補這個空間。這就是物理作用的結果，畢竟牙齒時時刻刻都在承受咬合的力量。通常情況下，牙列會逐漸往內側塌陷。我過去打過一個比方：想像一座有多重城牆的古老堡壘，攻城的敵人必須一層又一層地突破這些城牆。每拔掉一顆牙，就好比讓敵人跨過了一道城牆，你只好退守到更內側的下一道牆去抵擋他們。當你拔牙後，牙齒向內移動塌縮的情形就類似敵人突破城牆一路內侵。更重要的是，我常提到的 Spee 曲線也會因此變得平坦一些。因此，這種結構變化會影響到你的顱骨和脊椎。也許不會立刻產生明顯後果，但長期下來幾乎一定會造成影響。
為什麼我剛剛要強調「前提是自然咬合」呢？
這一點很重要。上面描述的牙齒內縮坍塌情況，只會在你上下牙齒持續直接以自然狀態咬合，而且沒有任何額外「結構支撐」輔助時才會發生。所謂的「結構支撐」，指的就是一些額外的輔助裝置，例如：
- 像 Reviv R1/R2 這類主要為夜間使用的護齒套，白天也戴一會兒
- 平面咬合板
- 或者在某顆牙齒上補一層平坦的牙科複合樹脂填料
上述任何一種結構支撐，其實基本上都能阻止我前面提到的那種牙齒向內坍縮情況的發生。你可以這麼想：在傾斜的比薩斜塔旁架起一個支撐架，就能防止斜塔進一步傾倒。
有些情況下牙齒確實非拔不可。
有些人會寫信給我，說他們有顆爛掉的牙齒需要拔除，因為聽了我關於拔牙會導致結構坍塌的說法，他們非常擔心。在這種情況下，如果那顆牙已經無法救治，那的確得把它拔掉，這沒辦法。而重點是，只要你有佩戴我上面提到的任一種結構支撐，就可以在不造成結構損害的前提下拔牙。這種支撐裝置就像在建築物周圍搭起的鷹架，可以讓你移除原本的一根支柱時不至於讓建築進一步倒塌。只要你日後持續使用這種結構支撐，未來也很可能永遠不會再發生坍塌。因此，拔掉那顆牙其實不會帶來什麼長遠的負面後果。
還有更多時候其實不必拔牙。
很多牙齒被拔除的原因其實只是因為「空間不夠」。遇到這種情況，我會先問一句：「那顆牙現在讓你覺得痛嗎？」如果不痛，那你就不需要有時間上的壓力，不妨耐心一點，透過佩戴像 Reviv R1/R2 這樣的護齒套來逐步「撐開」整個空間。這樣做會讓口腔逐漸擴張，其餘的牙齒也會被牽引來填滿擴大後的空間。慢慢地，最終就能騰出足夠的空間讓那顆智齒正確地長出來；就算原先長得歪斜，位置也會漸漸變正。這個過程可能需要時間……也許一兩年的工夫，但只要你按照這個簡單的生物力學原則堅持下去，最終你想要的變化一定會出現。
如果你之前已經拔掉過幾顆牙呢？
這是很多曾經拔牙的人提出的另一個問題。他們以為缺了幾顆牙之後，自己就從此完蛋了。但我的回答是：先別擔心，你不會有事的。即使牙齒已經有些內縮，Spee 曲線也變平了，你仍然可以透過使用上述任一的結構支撐來逆轉這種損害。我遇到過一些人，他們的身體體態和顱骨結構非常出色，即使缺了好多顆後排牙齒也是如此。尤其是看看一些原始部落的人（如上圖所示），你會發現這類例子比比皆是。起初我很困惑，因為這些人明顯沒有完整的 Spee 曲線——畢竟後面好幾顆牙都缺失了。
但後來我意識到：前排的牙齒依然維持著一定的垂直高度，因此存在一條由這個高度虛擬支撐著的 Spee 曲線。這很類似我在我兒子10歲時做過的一件事：四年多前，我在他最後一顆下排臼齒上加了一層平坦的補牙填料，那顆牙因此成了他口中唯一有上下接觸的牙齒。由於增加了咬合的垂直高度，他的「虛擬 Spee 曲線」也在不斷地改善中。也就是說，如果我現在把那層填料去掉，你會發現他上排牙齒的咬合平面（代表新的 Spee 曲線）和下排牙齒的平面（代表舊的 Spee 曲線）已經截然不同了。
最後的想法
你可以將自己的口腔和牙齒視作前面比喻的那座有多重城牆防護的堡壘。每當你拔掉一顆牙，就等於是讓攻城的敵人推進到了更內側的一道城牆前，因為牙齒的排列會向內塌縮。這種情況會一直持續，直到你放置了一個像護齒套（例如 Reviv R1/R2）這樣的結構支撐裝置為止。這相當於在你的堡壘周圍挖了一圈護城河，並倒滿滾燙的熱油——敵人將無法再前進。事實上，你會開始把他們一道城牆一道城牆地往外擊退，直到把他們徹底逐出你的堡壘。換言之，不用太擔心自己非得去裝昂貴的植牙等補救措施，其實完全沒這個必要。倒不如善用能夠運用身體自然生物力學原理的結構支撐，就足以穩住陣腳並讓情勢朝好的方向發展。
身為 Reviv 護齒套在台灣的團隊，我們也希望藉由這篇文章，讓大家重新思考牙齒健康與全身生物力學之間的關聯。現在 RevivOne、RevivTwo 等系列夜間口腔護具產品已經可以在台灣取得，也歡迎對這個理念和產品有興趣的朋友進一步了解。作為一種居家口腔保健輔具，不少使用者的親身經驗讓我們相信，透過這種生物力學輔助方法，的確有助於減輕打呼、磨牙，提升睡眠品質，甚至改善一些長期累積的姿勢問題與身體不適。我們期待未來有更多人能因此受惠，運用正確的概念改善自己的健康。
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